Exclusiecriteria
Wanneer andere zorg beter passend is
Volwassenzorg (18 jaar en ouder)
Voor wie wij er zijn
Metabletica behandelt volwassenen met uiteenlopende psychische klachten, ook bij meervoudige, complexe of langdurige problematiek en bij ernstige beperkingen in het dagelijks functioneren. Wij werken in een multidisciplinair team, met psychiatrische inzet waar dat nodig is. Ook cliënten met een stabiele psychotische of bipolaire stoornis, cliënten met een licht verstandelijke beperking en cliënten bij wie middelengebruik of suïcidaliteit een rol speelt, kunnen bij ons terecht.
Soms past een andere vorm van zorg beter bij uw zorgvraag. Dan verwijzen wij u, in overleg met u, terug naar uw huisarts, met een concreet advies over welke zorg passend is en waar u daarvoor terecht kunt. Waar nodig nemen wij zelf contact op met de huisarts of de nieuwe zorgaanbieder, zodat de overdracht goed verloopt. Dat is bijvoorbeeld het geval bij:
- een psychotische stoornis waarvoor intensieve, outreachende of langdurige psychosezorg nodig is, zoals FACT;
- een acute crisis, zoals een acute manie of acuut suïcidegevaar, die om crisiszorg of opname vraagt. Dan schakelen wij direct de crisisdienst in;
- zorg die vooral bij u thuis of outreachend moet worden geleverd;
- een eetstoornis die op de voorgrond staat en een medisch risico meebrengt, bijvoorbeeld bij een BMI onder 18. Hiervoor is gespecialiseerde eetstoorniszorg nodig;
- een verslaving die op de voorgrond staat en eerst gespecialiseerde verslavingszorg vraagt. Middelengebruik op zich is geen reden om u niet te behandelen;
- cognitieve problemen die op de voorgrond staan, zoals bij niet-aangeboren hersenletsel of dementie. Hiervoor is neuropsychologische zorg of ouderenpsychiatrie passender;
- een lichamelijke aandoening die eerst behandeling vraagt voordat psychische behandeling zinvol is;
- problematiek waarbij forensische zorg nodig is.
Of dit voor u geldt, bespreken wij in het verkennend gesprek en de intake. Wij kijken daarbij altijd naar uw situatie en niet alleen naar een diagnose.
Zorg die niet onder de basisverzekering valt
De basisverzekering vergoedt behandeling van een psychische stoornis. Is er geen sprake van een psychische stoornis volgens de DSM-5, dan valt de behandeling niet onder de basisverzekering. Partner- en relatietherapie wordt ook niet vergoed uit de basisverzekering.
De basisverzekering vergoedt behandeling van een psychische stoornis. Is er geen sprake van een psychische stoornis volgens de DSM-5, dan valt de behandeling niet onder de basisverzekering. Partner- en relatietherapie wordt ook niet vergoed uit de basisverzekering.
Kind- en jeugdzorg (Onder de 18 jaar)
Exclusiecriteria
- Cliënten met psychotische stoornissen
- Cliënten met een primaire verslaving en/of een verslaving die de behandeling belemmert (zie blz 345-407 DSM5). Over het algemeen hanteren wij de richtlijn dat de cliënt 6 maanden abstinent moet zijn na behandeling van verslavingsproblematiek.
- Cliënten met een (duidelijk vermoeden van) primaire eetstoornis (zie blz 278-281 DSM5).
- Cliënten met cognitieve stoornissen (zoals Niet Aangeboren Hersenletsel).
- Cliënten met IQ < 80.
- BMI onder de 18.
- Cliënten met een (duidelijk vermoeden van) bipolaire stoornis.
- Cliënten waarbij sprake is van een vechtscheiding zodanig dat deze onderzoek en/of behandeling in de weg staat, dus waarbij de vechtscheiding voorop staat
- Cliënten bij wie geen DSM5 classificatie kan worden gesteld.
Aanvullende exclusiecriteria
Wegens de complexiteit worden de volgende cliëntengroepen niet door Metabletica behandeld:
- Cliënten met langdurig ernstige beperkingen in psychisch, sociaal, beroepsmatig functioneren én problemen op twee tot drie van deze levensgebieden.
- Zorgmijdende cliënten.
- Cliënten waarbij tijdens de behandeling meer outreachende zorg (praktisch / aan huis) geboden moet worden dan Metabletica noodzakelijk kan bieden.
- Cliënt bij wie er een reëel risico op crisissituaties bestaat. Definitie crisissituatie: situatie waarbij je een regiebehandelaar nodig hebt, ook al ben je zelf de regiebehandelaar.
- Ernstige comorbiditeit, waarbij de comorbiditeit voorop staat.
- Cliënten met een behandelwens die niet door Metabletica geleverd wordt (bijv. homeopathie, Lens/neurofeedback).
- Geen vaste woon- en verblijfplaats.
- Crimineel gedrag dat eerst aandacht behoeft / de behandeling belemmert.
- Suïcidepogingen (recidiverend) of reële wensen daartoe.
- Anders-talig onderzoek (Onderzoek is altijd Nederlandstalig onderzoek).
- Cliënten niet woonachtig in Nederland.
- Cliënten zonder beschikking die in niet-gecontracteerde gemeenten woonachtig zijn.
- Kinderen en partners van medewerker : eerstegraads familie
